Vélo et douleurs : comment prévenir les blessures chez les cyclistes?

Vélo et douleurs : les causes les plus fréquentes et leur traitement en physiothérapie

Le cyclisme est l'un des sports les plus populaires au Québec. Que ce soit pour le loisir, le transport ou l'entrainement, des milliers de Québécois enfourchent leur vélo chaque semaine. Bien que le vélo soit une activité excellente pour la santé cardiovasculaire et relativement peu traumatisante pour les articulations, plusieurs cyclistes développent des douleurs ou des blessures liées à la pratique (Clarsen et al., 2010).

Les blessures les plus fréquentes chez les cyclistes

Contrairement aux sports de contact, les blessures en cyclisme sont souvent attribuables à des mouvements répétitifs, à un volume d'entraînement excessif ou à un mauvais ajustement du vélo (Dettori et Norvell, 2006).

Les régions les plus souvent touchées sont :

1. Le genou (31 à 60 % des blessures rapportées) (Asplund et St Pierre, 2004)
2. Le cou et la région cervicale (Wilber et al., 1995)
3. Le bas du dos (Marsden et Schwellnus, 2010)
4. Les épaules
5. Les poignets et les mains
6. Le tendon d'Achille

Les douleurs au genou

La douleur au genou est la plainte la plus fréquente chez les cyclistes (Asplund et St Pierre, 004). Elle peut être associée à :

1. Une hauteur de selle inadéquate.
2. Un mauvais positionnement des cales.
3. Une augmentation trop rapide du volume d'entrainement.
4. Une faiblesse musculaire au niveau des hanches.
5. Un syndrome fémoro-patellaire (douleur en avant du genou, autour de la rotule)
6. Une tendinopathie rotulienne (tendinite au niveau du tendon entre l’os de la rotule et l’os du tibia)

Les douleurs au bas du dos

Une position prolongée en flexion du tronc peut contribuer à l'apparition de douleurs lombaires (Marsden et Schwellnus, 2010).

Une mobilité réduite des hanches, une faiblesse des muscles du tronc ou un ajustement inadéquat du vélo peuvent également être impliqués.

Les douleurs cervicales

Le maintien prolongé de la tête en extension afin de regarder devant soi sollicite fortement les muscles du cou (Wilber et al., 1995).

Cette problématique est particulièrement fréquente lors des longues sorties sur route.

Pourquoi les blessures surviennent-elles?

Les principales causes comprennent :

1. Une progression trop rapide de l'entraînement.
2. Un manque de récupération.
3. Un mauvais ajustement du vélo.
4. Une faiblesse musculaire.
5. Une mobilité limitée.
6. Une technique de pédalage inefficace.
7. Une surcharge répétitive des tissus (Dettori et Norvell, 2006).

Nos conseils pour prévenir les douleurs

1. Augmentez progressivement votre kilométrage.

2. Respectez des journées de récupération.

3. Maintenez une cadence de pédalage efficace, souvent entre 80 et 100 tours/minute

selon le contexte (Faria et al., 2005).

4. Ajustez adéquatement votre selle et votre guidon (une analyse du positionnement est

fortement suggérée)

5. Faites des pauses lors des longues sorties.

6. Portez toujours un casque.

7. Hydratez-vous adéquatement

Comment la physiothérapie peut vous aider?

Chez Accès Physio, l'évaluation débute par une analyse complète de vos symptômes (évaluation subjective), puis de votre mobilité, votre système nerveux, de votre force musculaire et des facteurs qui contribuent à votre douleur (évaluation objective). Ceci nous permet de faire un plan de traitement adapté à vos besoins.

Le traitement peut inclure :

1. Thérapie manuelle. Techniques de mobilisations articulaires, de manipulations si nécessaires (techniques manuelles à haute vélocité), techniques de relâchement musculaire, etc
2. Exercices thérapeutiques personnalisés.
3. Renforcement musculaire.
4. Exercices de contrôle moteur.
5. Taping.
6. Électrothérapie , stimulateur neuro-musculaire.
7. Conseils sur la progression de l'entraînement.
8. Recommandations concernant l'ergonomie et l'ajustement du vélo.

L'objectif n'est pas seulement de diminuer la douleur, mais également d'identifier la cause du problème afin de favoriser un retour durable au vélo.

Quand consulter?

Une douleur persistante pendant ou après le vélo ne devrait pas être ignorée. Si vos symptômes limitent vos performances, votre plaisir ou votre capacité à pratiquer le cyclisme, les physiothérapeutes d'Accès Physio peuvent vous aider à identifier la cause du problème et à mettre en place un plan de traitement adapté à vos objectifs.

Le vélo devrait contribuer à votre santé, pas limiter vos activités. Une prise en charge précoce permet souvent de résoudre les problèmes avant qu'ils ne deviennent persistants.